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【仕事中の交通事故】~休業補償の計算方法

注意!【休業特別支給金】の請求を忘れずに!!

《知ってトクする交通事故患者様のためのブログ》

 

通勤中の交通事故の場合には労災保険を使うのか、自賠責保険を使うのかを選択することができます。

このとき、労災保険の利用を申請すれば、労災保険から治療費が支払われます。

また、休業損害についても労災保険から支払われます。

交通事故被害者は労災保険と自賠責保険の双方に対して休業損害を請求することにより、最大で平均賃金の120%を受け取ることが出来ます。

 

1 「休業補償」と「休業損害」の違い

 

⑴ 労災保険における休業補償

休業補償とは、仕事中のケガや通勤途中における負傷によって仕事が出来なくなったことによって生じる損害に対する給付をいいます。

 

⑵ 自賠責保険における休業損害

休業損害とは、自動車事故によるケガによって仕事が出来なくなったことで生じる収入の減少のことです。

これに対しては、自賠責保険から補償されます。

※ 自賠責保険には限度額があるため、不足部分は加害者や相手方の任意保険会社に対して請求します。

 

 

2 休業給付

休業給付とは、通勤中の交通事故などによる通勤災害に対して行われる労災保険の補償です。

通勤災害の休業給付は、通勤によるケガによる休業のために賃金を受けない日の4日目から支給されます。

その額は休業1日につき平均賃金の60%とされています。

 

3 休業特別支給金

特別支給金は保険給付ではなく被災労働者の社会復帰の促進を目的とした労働福祉事業として支給されるものです。

休業補償とは別に休業4日目以降、休業1日につき平均賃金の20%に相当する額が上乗せされます。

 

4 平均賃金の算定方法

算定の基礎となる平均賃金は次の計算式により、事故前3ヶ月の平均給与をもとに算定します。

【3ヶ月の給与額の合計額÷当該3ヶ月の総日数=平均賃金】

 

5 具体的な休業補償金額の計算方法

例えば、平均賃金が1万円の人が通勤災害で20日休業した場合には次のとおりになります。

なお、3日間は待機期間として除外されます。

 

⑴ 休業給付(労災保険)

10,000円×60%×17日(20日-3日)=102,000円

⑵ 休業特別支給金

10,000円×20%×17日(20日-3日)=34,000円

 

結果的に休業に対する補償は実質80%となります。

ただし、自賠責保険等から先に休業損害の支払いを受けている場合には⑴は重複を避けるための支給調整により受けることが出来ません。

しかし、⑵は支給調整の対象ではありません。

たとえ、自賠責保険から100%の休業損害の補償を受けた場合でも休業特別支給金だけは請求することが出来ます。

 

 

6 休業補償と休業損害の双方を請求することで、補償金額が最大になる

多くの場合、休業補償を請求できる人は、休業損害を自賠責保険や相手方の任意保険会社に対して請求することが出来ます。

このとき、休業損害は平均賃金の100%を請求することが出来ます。

また、原則として自賠責保険等の補償を先に受けていた場合には、労災保険給付を受けることが出来ません。

しかし、休業損害の補償金額に関わらず、労災保険の休業補償も請求してください。

「休業特別支給金」は損害賠償の大きさや示談の影響を受けることなく支給されるからです。

そのため、交通事故被害者は最大で平均賃金の120%を受け取ることが出来ます。

 

 

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作成者

ていね整骨院院長

柔道整復師 佐藤 貴洋

 

 

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